Analyse des différents troubles du rythme
Le rythme idioventriculaire accéléré:
Le RIVA correspondent à une activité
ventriculaire spontanée, peu rapide, comprise entre 60 et 110/mn.
Il partage les critères ECG de la tachycardie ventriculaire, mais pas son
pronostic.
La cause essentielle est l'infarctus du myocarde, dans les premières heures,
notamment en cas de reperfusion artérielle. Il peut survenir sur toute
cardiopathie, et même parfois, exceptionnellement chez des sujets jeunes à cœur
sain.
Les critères diagnostiques ECG sont les mêmes que pour la tachycardie
ventriculaire( QRS larges). Il faut noter que la lenteur de la tachycardie
favorise la survenue de complexes de fusion, ainsi que la conduction
atrio-ventriculaire rétrograde, avec onde P négative en D2, D3 et VF.
L'origine du rythme idioventriculaire est celui de la zone infarci.
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